enter-article ניתוחים מודרניים להרזיה - אתר דיאטנים\יות הגדול בישראל
דיאטנית » מאמרים וחדשות » ניתוחים מודרניים להרזיה

ניתוחים מודרניים להרזיה

 
השמנת יתר חולנית

השמנה נגרמת משילוב גורמים גנטיים, פסיכולוגיים, סביבתיים, חברתיים ותרבותיים המביאים להפרעה בויסות התיאבון ובחילוף החומרים.

שיעורי ההשמנה בארץ עולים ובמקביל נצפית עליה בשיעורי המחלות הנילוות להשמנה כגון: סוכרת, עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם, דום נשימה בשינה, מחלות לב, שבץ מוחי, אסטמה, כאבי גב תחתון, כאבי ברכיים, סוגי סרטן מסוימים, דיכאון, בעיות פיריון וקיצור תוחלת החיים.
השמנת יתר חולנית מוגדרת כ BMI מעל 40 או מעל 35 ק"ג למטר רבוע יחד עם מחלות נילוות להשמנה.

למרבה הצער, דיאטה לרוב אינה מספיקה כטיפול בהשמנה קיצונית. הגישה היחידה שהוכחה כאפקטיבית לאורך זמן כטיפול בהשמנת יתר חולנית הינה ניתוח.
 
הקריטריונים לניתוח הרזייה

מטופלים עם ערך BMI מעל 40, או מטופלים עם ערך BMI מעל 35 הסובלים מתחלואות הקשורות בהשמנה כגון סוכרת, יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם, תשניק נשימה בשינה.
סוגי הניתוחים להרזייה
 
הניתוחים להרזייה מבוצעים באופן זעיר פולשני דרך חורים קטנים מבלי לפתוח את הבטן. מספר ניתוחים מודרניים להרזייה פותחו בשנים האחרונות:

הצרת קיבה בטבעת

מתקינים טבעת מתכווננת סביב חלקה העליון של הקיבה ויוצרים כיס קיבה קטן. את הטבעת ניתן למלא בנוזל ולהתאימה לכל מטופל. מעבר איטי של המזון מותח את הכיס הקטן ומביא לתחושת שובע.

לאחר הניתוח צפויה ירידה ממוצעת במשקל של 50% מעודף המשקל תוך כשנה. הניתוח מוצלח אצל 80% מהמנותחים. יתכנו לאורך השנים החלקה של הטבעת, חדירתה לתוך הקיבה או התנתקות המאגר שמחייבים ניתוח לפרוסקופי נוסף.

יש להסתגל לאחר הניתוח לאכילה במנות קטנות לעיתים תכופות. שתיה ממותקת וצריכת מאכלים רכים עתירי קלוריות מחבלים בירידה במשקל.

שרוול קיבה

יוצרים קיבה ארוכה וצרה בגודל של כ 50 סמ"ק ומגבילים את כמות האוכל לעשירית מנפח ארוחה רגילה. ניתוח זה מפחית את רמת הורמון הרעב גרלין שמקורו בקיבה וכך מושגת תחושת שובע.

ניתוח שרוול קיבה הולך ומחליף את ניתוח הטבעת משום שלאחריו אוכלים די רגיל רק במנות קטנות. לאחר הניתוח צפויה ירידה ממוצעת של 60% ויותר מעודף המשקל תוך כשנה.

ישנם אנשים שהקטנת הקיבה לא מספיקה בכדי להביאם לירידה משמעותית במשקל. במקרים אלו יש להפוך את הניתוח למעקף קיבה או מעקף תריסריון שיספקו גם תת ספיגה. הניתוח קיים בעולם כ 10 שנים. עד כה פורסם מידע על שמירת המשקל לאורך 3 שנים והצלחת הניתוח ב 95% מהמנותחים.

מעקף קיבה

מחלקים את הקיבה ויוצרים כיס קיבה קטן. את כיס הקיבה מחברים ללולאת מעי דק. מתיחת כיס הקיבה הקטן, ירידה של הורמון הרעב גרלין ועליה של הורמוני שובע במעי מביאים יחדיו לתחושת שובע.

הניתוח יעיל מאד לחולי סוכרת סוג 2 הסובלים מהשמנה וכן לסובלים מצרבות עקב רפלוקס או בקע סרעפתי. לאחריו נצפה במרבית החולים גם ריפוי של הסוכרת במקביל לירידה במשקל וכן ריפוי מלא או הטבה משמעותית בשאר המחלות הנילוות להשמנה. לאחר הניתוח צפויה ירידה במשקל של 60-70% מעודף המשקל תוך כשנה. הצלחת הניתוח ב95% מהמנותחים ונשמרת לאורך שנים רבות .

לאחר ניתוח מעקף קיבה יש ליטול לכל החיים ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12 וסידן עם ויטמין D משום שספיגתם מופחתת.

מעקף תריסריון

יוצרים תת ספיגה משמעותית וגורמים לאובדן משקל ע"י הפחתת ספיגה של קלוריות במעי הדק. ניתוח זה כולל הקטנת נפח הקיבה וכן מעקף של מרבית המעי הדק. יתרונו הגדול בסובלים מהשמנה מאד קיצונית ובמיוחד באלו שלא הצליחו עם ניתוחים קודמים.לאחר הניתוח צפויה ירידה במשקל של 70-80% מעודף המשקל תוך כשנה.

לאחר הניתוח יש לצרוך כ 80 ג"ר חלבון ליום ולפיכך ניתוח זה אינו מתאים לצמחוניים. בשל ספיגה מופחתת יש ליטול לאחר הניתוח ויטמינים מסיסי שומן מסוג ADEK לכל החיים. הירידה במשקל נשמרת לשנים רבות. מקרים נדירים של ירידה מוגזמת במשקל מחייבים ניתוח חוזר להארכת חלק המעי המשותף האחראי על הספיגה והעיכול.הצלחת הניתוח ב 95% מהמנותחים.

הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר

הניתוח מאפשר למטופל תחושה חדשה של שובע כך שהוא אוכל פחות, אולם במקביל יש ללמדו כיצד להסתגל לאורח חיים חדש ובריא, כדי שישמור על משקלו החדש לאורך זמן.

צוות רב תחומי הכולל רופא, דיאטנית ופסיכולוגית מלווה את המטופל לפני ולאחר הניתוח. מומלץ להצטרף לקבוצת תמיכה ולעסוק בפעילות יומיומית בספורט כחלק מאורח חיים בריא.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אסנת רזיאל- מנהלת מלב"י מרכז לטיפול בהשמנת יתר מבית אסיא מדיקל, בית חולים אסותא הברזל 70 תל אביב, 03-7645444

עוד באותו נושא

מצפים לבייבי חדש? כך תערכו נכון

מצפים לבייבי חדש? כך תערכו נכון

הבשורה על תינוק חדש שבדרך היא משמחת מאין כמוה. יצירת חיים חדשים שהם השילוב שבינו לבינך. פרי אהבתכם, הילד הראשון שבזכותו תהפכו למשפחה וכבר לא...

תופעות הלוואי של ירידה מהירה במשקל - למה לצפות?

תופעות הלוואי של ירידה מהירה במשקל - למה לצפות?

ירידה מהירה במשקל מבטיחה תוצאות מהירות וסיפוק מיידי, ומפתה אנשים רבים המעוניינים להשיל קילוגרמים עודפים בפרק זמן קצר. המשיכה של התאמה למידות...

אימוני כוח לירידה במשקל - האם זה באמת עובד?

אימוני כוח לירידה במשקל - האם זה באמת עובד?

אימון כוח הוא צורת פעילות גופנית המתמקדת בבנייה וחיזוק שרירים באמצעות התנגדות. בניגוד לתרגילים קרדיו-וסקולריים המכוונים בעיקר לסבולת ולבריאות...

מהי דיאטת מים ומה הן הסכנות שלה

מהי דיאטת מים ומה הן הסכנות שלה

לא מעט אנשים מאמינים שדיאטת מים יכולה לעזור להם לרדת במשקל, לצערנו רובם לא יודעים את הבעיות הפסיכולוגיות והפיזיולוגיות שדיאטה זו גורמת דיאטת...

משקל גוף -כיצד אתם שוקלים את עצמכם?

משקל גוף -כיצד אתם שוקלים את עצמכם?

לעלות על משקל או לא לעלות במשקל? תשקלו את זה... כל מי שמכניס את הבטן, סוגר את חבילת הוופלים ומרגיש את כל כובד העולם על כתפיו ברגע שהוא רואה...

string(62) "משקל גוף -כיצד אתם שוקלים את עצמכם?"